Интернет-журнал Авитон    

Cумамед для детей: инструкция, дозировка, аналоги, противопоказа

Сумамед, инструкция по применению, как давать ребёнку

На сегодняшний день, наверное, нет в мире человека, который ни разу в жизни не принимал антибиотики. Эти препараты с очень не долгой историей своего существования заняли достаточно прочное место в жизни человека. С открытием антибиотиков человечество получило шанс успешно бороться со многими заболеваниями, которые несколько десятилетий назад считались смертельными.

Многие ученые – историки считают, что резкое увеличение численности жителей нашей планеты обусловлено открытием и успешным применением антибиотиков.

Содержание статьи:

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ

Действующее вещество

Латинское название препарата Сумамед®

АТХ

Фармакологическая группа

Макролиды и азалиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  1. A46 Рожа
  2. A69.2 Болезнь Лайма
  3. H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  4. J01 Острый синусит
  5. J02.9 Острый фарингит неуточненный
  6. J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  7. J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  8. J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  9. J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  10. J31.2 Хронический фарингит
  11. J32 Хронический синусит
  12. J35.0 Хронический тонзиллит
  13. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  14. K25 Язва желудка
  15. K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  16. L01 Импетиго
  17. L08 Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
  18. L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  19. L30.3 Инфекционный дерматит
  20. L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  21. N34 Уретрит и уретральный синдром
  22. N72 Воспалительные болезни шейки матки

Состав

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
азитромицина дигидрат 262,05 мг (эквивалентно 250 мг азитромицина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 43,95 мг натрия лаурилсульфат — 1,4 мг магния стеарат — 12,6 мг
твердая желатиновая капсула — 75 мг: желатин — q.s., титана диоксид (Е171) — q.s., индигокармин — q.s.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
азитромицина дигидрат 131,027 мг и 524,109 мг (эквивалентно 125 и 500 мг азитромицина соответственно)
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 29,873/93,891 мг гипромеллоза — 1,5/6 мг крахмал кукурузный — 12/48 мг крахмал прежелатинизированный — 12 мг/40 мг МКЦ — 10/33,6 мг натрия лаурилсульфат — 0,6/2,4 мг магния стеарат — 3/12 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 3,4/13,6 мг краситель индигокармин (Е132) — 0,1/0,4 мг титана диоксид (Е171) — 0,56/2,24 мг полисорбат 80 — 0,14/0,56 мг тальк — 2,8/11,2 мг

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 1 г
активное вещество:
азитромицина дигидрат 25,047 мг (эквивалентно 23,895 мг азитромицина)
вспомогательные вещества: сахароза — 922,253 мг натрия фосфат — 20 мг гипролоза — 1,6 мг камедь ксантановая — 1,6 мг ароматизатор вишневый — 4,5 мг ароматизатор банановый — 7,5 мг ароматизатор ванильный — 10,5 мг кремния диоксид коллоидный — 7 мг

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 фл.
активное вещество:
азитромицина дигидрат 524,1 мг (эквивалентно 500 мг азитромицина)
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 420,56 мг натрия гидроксид — 188 мг натрия гидроксид — q.s.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 1 г
активное вещество:
азитромицина дигидрат 50,094 мг (эквивалентно 47,79 мг азитромицина)
вспомогательные вещества: сахароза — 902,206 мг натрия фосфат — 20 мг гипролоза — 1,6 мг ксантановая камедь — 1,6 мг ароматизатор вишневый — 4,5 мг ароматизатор банановый — 7,5 мг ароматизатор ванильный — 10,5 мг кремния диоксид коллоидный — 7 мг

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые, желатиновые, размером №1. Цвет корпуса — голубой, крышечки — синий.

Содержимое капсулы: порошок или уплотненная масса от белого до светло-желтого цвета, распадающаяся при нажатии.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: голубого цвета, круглые (125 мг) или овальные (500 мг), двояковыпуклые с гравировкой «PLIVA» — на одной стороне и «125» или «500» — на другой. Вид в изломе — от белого до почти белого цвета.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета с характерным запахом вишни и банана. После растворения в воде — однородная суспензия от белого до светло-желтого цвета с характерным запахом вишни и банана.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета с характерным запахом вишни и банана. После растворения в воде — однородная суспензия от белого до светло-желтого цвета с характерным запахом вишни и банана.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия.

Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.

В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Чувствительные микроорганизмы: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae анаэробные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp. другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae (пенициллинорезистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллинорезистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинорезистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллинорезистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (минимальная ингибирующая концентрация — МИК)
Микроорганизмы МИК, мг/л*
Чувствительные Устойчивые
Staphylococcus ≤1 2
Streptococcus A, B, C, G ≤0,25 0,5
Streptococcus pneumoniae ≤0,25 0,5
Haemophilus influenzae ≤0,12 4
Moraxella catarrhalis ≤0,5 0,5
Neisseria gonorrhoeae ≤0,25 0,5

* Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК ≤16 мг/л) и Shigella spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект первого прохождения), Cmax (0,4 мг/мл) в плазме крови создается через 2–3 ч, кажущийся Vd — 31,1 л/кг.

Связывание с белками плазмы крови обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями).

Транспортируется фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани.

Концентрация в тканях и клетках в 50 раз выше, чем в плазме крови, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях.

У азитромицина длительный T1/2 — 35–50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5–7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится в основном в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.

В печени деметилируется, теряя активность.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина

Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1000–4000 мг (концентрация раствора — 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе. Т1/2 препарата составляет 65–72 ч. Высокий уровень наблюдаемого Vd (33,3 л/кг) и клиренса плазмы (10,2 мл/мин/кг) позволяет предположить, что длительный Т1/2 препарата является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.

У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора — 1 мг/мл) в течение 3 ч Cmax препарата в сыворотке крови составляла 1,14 мкг/мл. Минимальный уровень в сыворотке крови (0,18 мкг/мл) отмечался на протяжении 24 ч и AUC составила 8,03 мкг·ч/мл.

Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в инфузии (3-часовые) на протяжении от 2 до 5 дней.

После ежедневного введения азитромицина в дозе 500 мг (продолжительность инфузии — 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится с мочой на протяжении 24-часового интервала дозирования.

Показания препарата Сумамед®

Капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  1. инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит)
  2. инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями)
  3. инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы)
  4. начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema mygrans)
  5. инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит) (капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой).

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

  1. внебольничная пневмония тяжелого течения, вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae
  2. инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза тяжелого течения (эндометрит и сальпингит), вызванные Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma hominis.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  1. инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит)
  2. инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями)
  3. инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы)
  4. начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema mygrans)
  5. инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания

Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

  1. повышенная чувствительность к азитромицину, другим макролидам или другим компонентам препарата
  2. тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью)
  3. тяжелое нарушение функции почек (Cl креатинина
  4. детский возраст до 12 лет при массе тела до 45 кг
  5. период грудного вскармливания
  6. одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью: беременность миастения умеренные нарушения функции печени умеренные нарушения функции почек (Cl креатинина 40 мл/мин) при аритмиях, наличии проаритмогенных факторов у пациентов с удлинением интервала QT или факторами риска удлинения интервала QT (получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии или тяжелой сердечной недостаточности) одновременное применение терфенадина, варфарина, дигоксина.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  1. повышенная чувствительность к азитромицину, другим макролидам или другим компонентам препарата
  2. нарушение функции печени тяжелой степени
  3. тяжелое нарушение функции почек (Cl креатинина
  4. детский возраст до 12 лет при массе тела менее 45 кг (для таблеток 500 мг)
  5. детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг)
  6. период грудного вскармливания
  7. одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью: миастения умеренные нарушения функции печени умеренные нарушения функции почек (Cl креатинина 40 мл/мин) при аритмиях, наличии проаритмогенных факторов у пациентов с удлинением интервала QT или факторами риска удлинения интервала QT (получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии или тяжелой сердечной недостаточности) одновременное применение терфенадина, варфарина, дигоксина.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

  1. гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов
  2. тяжелые нарушения функции печени и почек
  3. детский возраст до 6 мес
  4. период грудного вскармливания
  5. одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью: беременность миастения умеренные нарушения функции печени умеренные нарушения функции почек (Cl креатинина 40 мл/мин) у пациентов с удлинением интервала QT, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности одновременное применение терфенадина, варфарина, дигоксина, сахарный диабет.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

  1. повышенная чувствительность к азитромицину, другим макролидам или другим компонентам препарата
  2. нарушение функции печени тяжелой степени (нет данных по эффективности и безопасности)
  3. нарушение функции почек (Cl креатинина
  4. дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
  5. детский возраст до 6 мес
  6. период грудного вскармливания
  7. одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью: беременность миастения умеренные нарушения функции печени умеренные нарушения функции почек (Cl креатинина 40 мл/мин) у пациентов с удлинением интервала QT, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности одновременное применение терфенадина, варфарина, дигоксина, сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин применяется при беременности в случае, когда соотношение пользы для матери превосходит возможный риск для плода. Во время лечения препаратом грудное вскармливание следует приостановить.

ВОЗ рекомендует азитромицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (не менее 10%) часто (не менее 1%, но менее 10%) нечасто (не менее 0,1%, но менее 1%) редко (не менее 0,01%, но менее 0,1%) очень редко (менее 0,01%, включая единичные случаи).

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий очень редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — анорексия.

Аллергические реакции: часто — кожный зуд, кожная сыпь нечасто — реакции гиперчувствительности, реакция фотосенсибилизации, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек очень редко — анафилактическая реакция, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — эозинофилия, лимфопения нечасто — лейкопения, нейтропения очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений нечасто — гипестезия, сонливость, бессонница очень редко — тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния (или аносмия) и вкусовых ощущений, миастения, беспокойство.

Со стороны органа зрения: часто — нарушение четкости зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — глухота нечасто — шум в ушах редко — вертиго.

Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения очень редко — снижение АД, увеличение интервала QT, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, метеоризм, боль в животе, диарея часто — диспепсия, рвота нечасто — запор, гастрит очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина, гепатит редко — нарушение функции печени очень редко — холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом, в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени) некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови очень редко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие: часто — слабость нечасто — боль в груди, периферические отеки, астения, недомогание, изменение концентрации калия.

Взаимодействие

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в плазме крови на 30%, поэтому азитромицин следует принимать по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов или еды.

Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в плазме крови при одновременном применении.

При необходимости одновременного применения с циклоспорином рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови.

При одновременном применении дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике.

При необходимости одновременного применения с антикоагулянтными средствами непрямого действия (варфарин, другие антикоагулянты кумаринового типа) рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при одновременном приеме терфенадина и азитромицина.

При одновременном применении с нелфинавиром возможно увеличение частоты побочных реакций со стороны азитромицина.

Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином при одновременном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента.

При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина — в моноядерных клетках периферических сосудов.

Клиническое значение данного факта неясно.

При одновременном применении макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды. Препарат в данной лекарственной форме назначают взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг (2 капс.) 1 раз в день в течение 3 дней курсовая доза — 1,5 г.

При мигрирующей эритеме: назначают 1 раз в сутки в течение 5 дней. В 1-й день — 1 г (4 капс.), затем со 2-го по 5-й день — по 500 мг (2 капс.) курсовая доза — 3 г.

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит — 1 г (4 капс.) однократно.

Пациентам с нарушениями функции почек: для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь, не разжевывая, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: по 1 табл. (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней курсовая доза — 1,5 г.

При акне вульгарис средней степени тяжести: по 1 табл. (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней, затем по 1 табл. (500 мг) 1 раз в неделю в течение 9 нед курсовая доза — 6 г. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней. В 1-й день — 1 г (2 табл. по 500 мг), затем со 2-го по 5-й день — по 1 табл. (500 мг) курсовая доза — 3 г).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит — 1 г (2 табл. по 500 мг) однократно.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней курсовая доза — 30 мг/кг. Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться приведенной ниже таблицей.

Расчет дозы препарата Сумамед® для детей с массой тела менее 45 кг
Масса тела, кг Доза азитромицина в таблетках 125 мг
18–30 2 табл. (250 мг азитромицина)
31–44 3 табл. (375 мг азитромицина)
не менее 45 Применяют дозы, рекомендованные для взрослых

У детей младше 3 лет рекомендуется применение препарата Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл.

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, препарат Сумамед® применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней курсовая доза 60 мг/кг.

Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): по 20 мг/кг 1 раз в сутки в 1-й день, затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется прием препарата Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл.

При нарушении функции почек: у пациентов с умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени: при умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Внутрь, 1 раз в сутки, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед® ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии.

Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку.

Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (200 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2,5 мл (100 мг азитромицина) или 5 мл (200 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом.

После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед®.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 дней курсовая доза — 30 мг/кг. Для точного дозирования препарата Сумамед® в соответствии с массой тела ребенка следует использовать приведенную ниже таблицу.
Масса тела, кг Объем суспензии на 1 прием
5 2,5 мл (50 мг азитромицина)
6 3 мл (60 мг азитромицина)
7 3,5 мл (70 мг азитромицина)
8 4 мл (80 мг азитромицина)
9 4,5 мл (90 мг азитромицина)
10 5 мл (100 мг азитромицина)

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, препарат Сумамед® применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней курсовая доза 60 мг/кг.

Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): в 1-й день в дозе 20 мг/кг/сут, затем со 2-го по 5-й день в дозе 10 мг/кг/сут курсовая доза 60 мг/кг.

Пациенты с нарушениями функции почек: при нарушении функции почек (Cl креатинина 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени: при умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Приготовление и хранение суспензии

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды. Взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл.

Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25 °C не более 5 дней.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

В/в капельно, в течение 3 ч — при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч — при концентрации 2 мг/мл. Следует избегать введения более высоких концентраций из-за опасности возникновения реакций в месте введения.

Сумамед® нельзя вводить в/в струйно или в/м.

Внебольничная пневмония: 500 мг 1 раз в сутки в течение не менее 2 дней. В случае необходимости по решению лечащего врача курс может быть продлен, но не должен составлять более 5 дней.

После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в суточной дозе 500 мг до полного завершения 7–10-дневного общего курса лечения.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: 500 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней. Курс лечения — не более 5 дней.

После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.

Сроки перехода от в/в введения препарата Сумамед® к приему внутрь определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.

Пациенты с нарушениями функции почек: коррекция дозы не требуется.

Приготовление раствора для инфузий

Раствор для инфузии готовится в 2 этапа.

1-й этап — приготовление восстановленного раствора. Во флакон, содержащий 500 мг препарата, добавляют 4,8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка.

В 1 мл полученного раствора содержится 100 мг азитромицина. Восстановленный раствор следует немедленно использовать для дальнейшего разведения.

Восстановленный раствор проверяют на отсутствие видимых нерастворенных частиц, в противном случае раствор не должен использоваться.

2-й этап — разведение восстановленного раствора (100 мг/мл). Проводится непосредственно перед введением в соответствии с ниже представленной таблицей.
Концентрация азитромицина в инфузионном растворе, мг/мл Количество раствора для разведения, мл
1 500
2 250

Восстановленный раствор вносят во флакон с растворителем (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера) до получения конечной концентрации азитромицина 1–2 мг/мл в инфузионном растворе.

Приготовленный раствор проверяют на отсутствие видимых нерастворенных частиц, в противном случае раствор не должен использоваться.

Приготовленный разведенный раствор следует использовать немедленно.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Внутрь, 1 раз в сутки, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед® форте ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии.

Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку.

Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (200 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2,5 мл (100 мг азитромицина) или 5 мл (200 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом.

После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед® форте.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей: препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 дней курсовая доза — 30 мг/кг. Для точного дозирования препарата Сумамед® форте в соответствии с массой тела ребенка следует использовать приведенную ниже таблицу.
Масса тела, кг Объем суспензии на 1 прием
10–14 2,5 мл суспензии (100 мг азитромицина)
15–24 5 мл суспензии (200 мг азитромицина)
25–34 7,5 мл суспензии (300 мг азитромицина)
35–44 10 мл суспензии (400 мг азитромицина)
не менее 45 12,5 мл суспензии (500 мг азитромицина)
(соответствует дозе для взрослых пациентов)

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, препарат Сумамед® форте применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней курсовая доза 60 мг/кг.

Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Детям с массой тела до 10 кг следует принимать препарат Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): в 1-й день в дозе 20 мг/кг/сут, затем со 2-го по 5-й день в дозе 10 мг/кг/сут курсовая доза 60 мг/кг.

Пациенты с нарушениями функции почек: при нарушении функции почек (Cl креатинина 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени: при умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Приготовление и хранение суспензии

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 15 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 9,5 мл воды. Взбалтывают до получения однородной суспензии.

Объем полученной суспензии составит около 20 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата.

Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25 °C не более 5 дней.

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 30 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 16,5 мл воды. Взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 35 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл.

Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25 °C не более 10 дней.

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 37,5 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 20 мл воды. Взбалтывают до получения однородной суспензии.

Объем полученной суспензии составит около 42,5 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата.

Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25 °C не более 10 дней.

Передозировка

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея, абдоминальная боль, нарушение функции печени.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия (прием активированного угля), контроль жизненно важных функций.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата Сумамед® — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч.

Препарат Сумамед® следует применять с осторожностью у пациентов с умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом Сумамед® следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При умеренных нарушениях функции почек (Cl креатинина 40 мл/мин) терапию препаратом Сумамед® следует проводить с осторожностью, под контролем состояния функции почек. При терминальной стадии почечной недостаточности (Cl креатинина

Необходимо помнить, что для профилактики фарингита/тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, а также для профилактики острой ревматической лихорадки препаратом выбора обычно является пенициллин.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед® следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.

Препарат Сумамед® не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и удобный режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана.

При длительном приеме препарата Сумамед® возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии диареи на фоне приема азитромицина, а также через 2 мес после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

Синдром замедленной реполяризации желудочков — синдром удлинения интервала QT — повышает риск развития аритмий (в т.ч. аритмии типа «пируэт») на фоне приема макролидов, а также препарата Сумамед®. Осторожность при применении азитромицина следует соблюдать у пациентов с удлинением интервала QT, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности.

Применение препарата Сумамед® может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

При применении препаратов Сумамед® и Сумамед® форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь у пациентов с сахарным диабетом, а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза (0,32 ХЕ/5 мл).

Эффективность и безопасность применения у детей до 18 лет лекарственной формы препарата Сумамед®, предназначенной для приготовления раствора для инфузий, не установлена.

Пациентам, находящимся на диете с ограниченным потреблением натрия, при лечении препаратом Сумамед® необходимо учитывать, что в одном флаконе содержится 198,3 мг натрия (гидроксид натрия — вспомогательное вещество).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. По 6 капс. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги по 1 блистеру в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг. По 6 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги по 1 блистеру в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 3 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги по 1 блистеру в картонной пачке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл. По 20,925 г порошка в непрозрачном флаконе белого цвета из ПЭ высокой плотности объемом 50 мл с полипропиленовой резистентной крышкой.

По 1 фл. вместе с мерной двухсторонней ложкой и/или шприцем для дозирования в картонной пачке.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 500 мг. По 500 мг действующего вещества в стеклянном бесцветном флаконе, укупоренном бромбутиловой или хлорбутиловой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком.

По 5 фл. в картонной пачке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг/5 мл. По 16,74 г (15 мл), 29,295 г (30 мл) или 35,573 г (37,5 мл) порошка в непрозрачном флаконе белого цвета из ПЭ высокой плотности объемом 50 мл (для 15 мл суспензии) или 100 мл (для 30 и 37,5 мл суспензии) с полипропиленовой резистентной крышкой.

По 1 фл. вместе с мерной двухсторонней ложкой и шприцем для дозирования в картонной пачке.

Производитель

Капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Плива Хрватска д.о.о.

Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1.

Тел.: (495) 644-22-34 факс: (495) 644-22-35/36.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Владелец регистрационного удостоверения: Плива Хрватска д.о.о., Республика Хорватия.

Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия или Кадила Хэлткэр Лтд., Саркхей-Бавла Нэшнл Хайвей №8А, Виллидж-Морайя, Тал-Сананд, Округ Ахмедабад, 382210, Индия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1.

Тел.: (495) 644-22-34 факс: (495) 644-22-35/36.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Плива Хрватска д.о.о.

Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1.

Тел.: (495) 644-22-34 факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Сумамед®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сумамед® — 2 года.

Об антибиотиках

Антибиотик – это вещество, вырабатываемое одними микроорганизмами для подавления жизни других, болезнетворных микроорганизмов. Одним из первых антибиотиков был открыт пенициллин, основу которого составляют споры плесени.

Позже, после многочисленных исследований и открытий были выведены полусинтетические и синтетические антибиотики.

Основная их задача – борьба с возбудителями инфекций, различного рода воспалений, а также цитостатические антибиотики, которые используются при лечении онкологии. Ежегодно растет число новых препаратов – антибиотиков и именно из-за их количества и разнообразия по спектру оказываемого воздействия существует классификация этих препаратов. По своему воздействию на возбудителя заболевания антибиотики можно разделить на две основные группы бактериостатики и бактерицидные.

Первые – замедляют и останавливают рост возбудителей заболевания, вторые — его уничтожают. Кроме того, их можно разделить и по спектру воздействия: локально, на один вид бактерий или широкий спектр воздействия, который охватывает несколько групп бактерий.

Однако при всех положительных качествах антибиотиков есть и минусы: болезнетворные микроорганизмы очень быстро приспосабливаются к антибиотику. Поэтому прием антибиотика ограничен курсом, в среднем, пять-семь дней и повторный прием того же антибиотика возможен через какой-то промежуток времени.

И именно этот факт заставляет открывать и создавать все более сильные препараты. Также, вместе с возбудителями инфекции в организме, антибиотик угнетает микрофлору кишечника, убивая также необходимые для организма полезные микроорганизмы.

Чаще всего это происходит в кишечнике и вызывает дисбактериоз.

Изначально создавались инъекции антибиотиков, затем были созданы первые таблетки, и в последнюю очередь появились суспензии с приятным запахом и вкусом, которые нашли свое успешное применение в педиатрии.

О препарате Сумамед

Препарат, который в настоящее время очень часто назначается педиатрами для лечения маленьких пациентов, хотя он также применяется и для лечения взрослых, благодаря различным формам выпуска.

Сумамед – относится к антибиотикам широкого спектра действия. Азитромицин – активное вещество, которое входит в состав препарата, при достаточно высоком скоплении в очаге воспаления оказывает бактерицидное действие.

При этом Сумамед являясь одним из новых препаратов успешно доказал свою эффективность, и благодаря этому нашел свое применение.

Правила приема для детей

Исходя из того, что препарат Сумамед очень сильный препарат, то и назначение его должен делать только врач-педиатр, он же должен подробно расписать дозировку, сколько и как его принимать.

Есть несколько правил, которые важно помнить родителям, если их ребенку назначают Сумамед.

  1. Если в течение последних полгода малыш уже получал Сумамед, то давать его повторно нельзя. Это касается большинства антибиотиков, а не только Сумамеда.
  2. Новорожденному ребенку препарат можно давать только после того, как его масса тела достигнет 10 и более кг (минимум в полгода).
  3. Инфузии препарата Сумамед детям до шестнадцати лет делать нельзя.
  4. Как любое другое лекарственное средство Сумамед может вызвать аллергические реакции, нужно очень внимательно следить за состоянием ребенка.
  5. Если препарат прописывается врачом, только из-за того, что возможен риск развития, например, пневмонии, возможно, стоит обсудить с ним заменить Сумамед каким-то более щадящим препаратом.

Показания к назначению

Как антибиотик широкого действия Сумамед показан при заболеваниях, которые вызваны некоторыми грамположительными кокками, стрептококками групп CF и G, некоторыми грамотрицательными бактериями, анаэробными организмами.

Заболевания, при которых назначается Сумамед:

  1. Инфекционные заболевания ЛОР — органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей: тонзиллит, синусит, отит среднего уха, скарлатина, ангина, бронхит, пневмония.
  2. Инфекционные заболевания кожных покровов: рожа, импетиго (гнойничковые воспаления на коже, в результате которых образуются гнойные корочки), кожные болезни, вызванные инфекционным возбудителем.
  3. Инфекции мочевыделительной и половой системы – гонорейные и не гонорейные уретриты, воспаление шейки матки, болезнь Лайма
  4. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки вызванная бактерией Helicobacter pylori.

Естественно, в идеале при назначении препарата ребенку, да и взрослому, хорошо бы сдать анализ на чувствительность к препарату, но в большинстве случаев на сдачу анализа и ожидание ответа требуется время, а оно, как известно, в момент болезни работает не на больного. Поэтому врач, проведя обследование, принимает решение о назначении препарата Сумамед, который обладает широким спектром действия, для конкретного пациента.

Хочется также отметить, что при ангине, необходимо сделать посев на определение возбудителя заболевания, поскольку не все возбудители ангины чувствительны к Сумамеду, а потом врач может внести коррективы в лечение.

У детей Сумамед назначается при лечении гнойных ангин, бронхитов, синуситов, хронических тонзиллитов, фарингитов, ларингитов, пневмонии и ряде других инфекционных заболеваний.

Форма выпуска препарата

Препарат выпускается в нескольких формах:

  1. Таблетки. Они покрыты пленочной оболочкой и глотать таблетку необходимо целиком, не нарушая ее оболочку. Выпускается в дозировке по 125 и 500 мг.
  2. Капсулы. Также с дозировкой в 500 мг и желатиновой оболочке.
  3. Порошок для приготовления суспензии для детей с приятным сладким вкусом и вишнево-банановым ароматом. К флакону прилагается мерная ложка и/или шприц-дозатор.
  4. Также Сумамед выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий (капельниц). Применяется только людям старше 16 лет и при лечении тяжелый форм инфекционных заболеваний дыхательных путей (например, внебольничная пневмония) и инфекционно-воспалительных заболеваниях также тяжелой формы органов малого таза.

Как давать препарат ребенку

Для удобства маленьких пациентов был создан порошок для суспензии Сумамед и Сумамед – форте для детей, который от простого Сумамеда отличается концентрацией активного вещества. Саму суспензию необходимо приготовить перед первым приемом.

Во флакон, в котором находится порошок, добавляется количество воды, согласно инструкции, потому как дозировка порошка бывает разная и на его разбавление нужно разное количество воды, и хорошо взбалтывается до однородного состояния. После приготовления во флаконе объем готовой суспензии составляет на 5 мл. суспензии больше, чем указано в инструкции (это предусмотрено производителем для компенсации возможных потерь при дозировке).

Готовая суспензия годна к употреблению не более пяти дней, а шприц-дозатор и/или мерная ложка после каждого использования разбирается и тщательно промывается.

Суспензия Сумамед принимается один раз в сутки. Это очень удобно для родителей маленького ребенка, особенно если малышу очень тяжело давать препараты.

Важно также помнить, что прием Сумамеда должен быть либо не меньше чем за один час до еды или же через два часа после еды.

Рассчитать дозировку можно и самостоятельно: десять мг. суспензии на один кг. массы тела малыша.

При инфекционных заболеваниях дыхательных путей, кожи, мягких тканей препарат принимается один раз в день в течение трех дней. Только при мигрирующей эритеме (кожной сыпи), характерной при болезни Лайма схема изменяется: в первый день двадцать мг на один кг массы тела, а со второго по пятый день – по десять мг. на один кг. массы тела.

Побочные действия и противопоказания к приему у детей и взрослых

Среди побочных действий Сумамеда отмечается тошнота, боль в животе, диарея, рвота, метеоризм. Нарушение сердечного ритма, неврологические нарушения, повышение активности печеночных ферментов и кожная сыпь.

Противопоказаниями к приему Сумамеда являются:

  1. Заболевания печени и почек.
  2. Аллергические реакции на компоненты препарата
  3. Непереносимость препарата
  4. Беременность и грудное вскармливание
  5. Дети в возрасте до 12 лет и массой тела менее 45 кг нельзя принимать таблетки и капсулы в дозировке 500 мг.
  6. Детям до трех лет таблетки 125 мг.
  7. Детям до 6 месяцев суспензия.

У маленьких пациентов чаще всего отмечаются тошнота, рвота, сонливость, кожные высыпания. В идеале, врач-педиатр, назначая препарат, должен выяснить, нет ли у ребенка аллергических реакций, нет ли в семье аллергиков, какие антибиотики принимались последние полгода.

Еще один побочный эффект от приема Сумамеда, как и любого другого антибиотика – это подавление микрофлоры кишечника. Прием любого антибиотика убивает полезные для кишечника человека микроорганизмы.

Хотя врачи и назначают Сумамед детям, считая его воздействие на микрофлору кишечника менее агрессивным из-за частоты его приема и краткого курса, очень часто на фоне приема Сумамеда начинается дисбактериоз. Поэтому вместе с препаратом назначают пробиотик, чтобы поддержать баланс кишечной флоры.

Родителям заболевшего ребенка стоит помнить, что вирусные заболевания, такие как грипп, корь, ветряная оспа, гепатиты (А, В, С), и др. Назначение антибиотика врачом-педиатром при вирусных заболеваниях носит скорее превентивный (предупредительный) характер, во избежание осложнений вызванных вирусом.

Производитель Сумамеда изначально была Хорватия, но в 2007 году у Хорватии закончилась лицензия на выпуск этого препарата. Но многие фирмы в различных странах стали выпускать его аналоги с тем же активным веществом.

На сегодняшний день существуют аналоги (дженерики) Сумамеда: Сумамецин (Россия), Сумазид (Россия), Азицид (Чехия), Хемолицин (Сербия), Сумамокс (Индия) и ряд других.

Но стоит помнить, что в отличие от оригинального препарата в аналогах может отличаться количество азитромицина (в одной единице продукции), наличие дополнительных примесей, а также различается время растворения препарата в организме. Поэтому прежде чем покупать своему ребенку в аптеке предложенный фармацевтом аналог, лучше проконсультироваться с врачом, который подскажет более действенный аналог.

2019-02-20admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Запреты абортов

Немаловажно, что основу данной «массовки» составляют мужчины, которые лишь опосредовано несут ответственность за будущего ребёнка...

28 10 2020 0:47:41

Выращивание моркови, как вырастить хороший урожай из семян (секреты)

Есть ли секреты, как вырастить морковь у себя на огороде и собрать хороший урожай? Многие дачники хотели бы узнать, как вырастить крупную морковь на зависть соседям...

27 10 2020 13:36:23

О способах приобщения детей к чтению, суть каждого способа, его плюсы

Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...

26 10 2020 17:52:59

Материнский капитал на первого, второго и третьего ребенка в 2014 году

Законопроектов, согласно которым разрешается выдача материнского капитала на первого ребенка, пока нет...

25 10 2020 19:19:32

12 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 12 августа

Да, действительно, рынки испытывают некоторые трудности, касающиеся обеспечения молодых людей перспективами и достойной работой...

24 10 2020 2:16:53

День рождения 3 апреля какой знак зодиака

Высшим приоритетом для этих людей становится контроль за происходящим – как на службе, так и в быту...

23 10 2020 1:11:41

Шикарные волосы дома

Существует несчетное количество масок и косметических средств, которые помогут, не выходя из дома добиться результата не хуже, чем в дорогой парикмахерской...

22 10 2020 11:29:24

Болезненные месячные: причины и лечение, советы

Под влиянием гормонов эндокринных органов совершается ряд циклических изменений в слизистой оболочке матки...

21 10 2020 16:50:52

Распространенные причины нарушения сна, о которых вы не задумывались

18% (2)Довольно часто не могу уснуть и ложусь поздно — 63...

20 10 2020 18:59:49

Как отметить день рождения мужчины, парня или мальчика

Быть может, у него уже имеются кое-какие планы относительно времяпрепровождения...

19 10 2020 8:21:48

26 лунный день, Двадцать шестые лунные сутки

Камни: аурипигмент, желтый нефрит, жадеит, хризопраз...

18 10 2020 16:19:38

День энергетика в 2019 году какого числа

День Энергетика в 2019 году какого числа – 22 декабря 2019 годаДень Энергетика в нашей стране был учрежден еще в 1966 году...

17 10 2020 18:40:28

Темнеет серебро на теле, причины

Одно лишь беспокоит его приверженцев – неизбежное потемнение украшений...

16 10 2020 7:45:20

Immunetika: средство для укрепления иммунитета, отзывы о каплях Иммунетика

Препарат изобилует большим количеством микроэлементов, которые укрепляют внутренний барьер, помогающий организму противостоять атакам вредоносных микроорганизмов...

15 10 2020 7:11:42

Воспитание детей: чем заняться на осенней прогулке с малышом

Спросите его: «Что ты слышишь? Какой запах ты чувствуешь? Чего ты можешь коснуться рукой? Что можно попробовать на вкус?»...

14 10 2020 10:32:19

Вакцина Ультрикс: инструкция, отзывы

У многих пациентов вызывают предубеждение консерванты, которые обычно используются в вакцинах...

13 10 2020 10:15:28

Гречневая каша

Гречка известна миру порядка 6 тыс...

12 10 2020 4:43:32

Как научить ребенка петь

Очень часто такое «музыкальное молчание» ребенка родители списывают на отсутствие слуха малыша, однако и эту способность в ребенке можно развить...

11 10 2020 21:40:55

Что должен уметь ребенок в 3 месяца?

Ответить на этот вопрос сможет участковый педиатр и эта статья...

10 10 2020 22:11:32

15 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 15 апреля

Произошло это 15 апреля, с чем и связана история возникновения праздника...

09 10 2020 23:50:51

Упражнения для беременных 1 триместр

И выполнять их можно хоть каждый день!Нужно ли делать упражнения для беременных в 1 триместре?Нужно и обязательно, несмотря на то, что очень хочется прикрыться своим новым положением и отказаться от всего, включая физические нагрузки и домашнюю работу...

08 10 2020 19:18:23

Характеристика имени Геннадий, сочетание с отчеством

В магазине он может упасть на пол, сучить ногами и вопить во все горло до тех пор, пока мама или бабушка не купят ему требуемой игрушки...

07 10 2020 20:52:24

Полезные свойства клубники: особенности всеми любимой ягоды

Женщинам растение известно в качестве эффективного косметического средства, которое помогает бороться со старением, омолаживает и осветляет кожу, избавляет от морщин...

06 10 2020 8:59:50

Поздравления с Днем рождения в 4 года (мальчику): сценарий, стихи

Содержание статьи:Украшение комнатыУчаствовать должны и взрослые...

05 10 2020 12:33:23

16 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 16 июля

Интересно, что в Ике святая Кармен известна совсем под другим именем – здесь ее называют Пеонсита из-за танцев Негритос и Пальитас, которые исполняют подростки...

04 10 2020 20:29:49

Польза клюквы — полезности для здоровья

В России, Карелии, Прибалтике, на Псковщине эта культура хорошо известна...

03 10 2020 15:30:34

Либидо женщины: что это такое, симптомы снижения, как повысить

Содержание статьи:Либидо женщины: что этоО том, что такое либидо женское, слышали многие, но не все осознают, что оно значит для женщины...

02 10 2020 9:37:51

Красные пятна на теле ребенка что делать что могут означать

В нашей статье мы поговорим о некоторых из них...

01 10 2020 5:55:10

Удобрения для картофеля: при посадке, как удобрить землю

Содержание статьи:Органическое удобрениеОрганическое удобрение наиболее ценно для удобрения почвы...

30 09 2020 6:14:56

Отдых в Болгарии: туризм на курорте Золотые пески

В Болгарию стекаются гости со всех уголков нашей планеты за впечатлениями и здоровьем, которое с избытком дарит Черноморское побережье Болгарии...

28 09 2020 23:20:56

Какие витамины принимать при планировании беременности

Важно знать, какие именно витамины пойдут на пользу и как отразятся на состоянии плода...

27 09 2020 14:35:19

Основные причины почему не получается похудеть

В ней героиня говорила, что очень любит свое такое стройное и гибкое тело и просто ненавидит те слои жира, что скрывают от всех его...

26 09 2020 10:30:59

Прихватки вязанные крючком: как связать своими руками, схемы

Содержание статьи:Прихватки можно купить...

25 09 2020 16:36:46

Как передается хламидиоз, как можно заразиться (пути передачи)

Носитель инфекции может даже не ощущать наличие болезни, потому что никаких симптомов не наблюдается...

24 09 2020 0:15:50

Как избежать мошенничества при покупке товаров в интернете

Подобные инциденты не прекратятся, пока пользователи не научатся отличать мошенников от благонадёжных компаний...

23 09 2020 4:14:11

48 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 48 лет как называется

Конечно, она имеет огромное символическое значение...

22 09 2020 8:37:37

Сонник Бородавка, к чему снится Бородавка во сне видеть

К чему снится Бородавка: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБородавка во сне к чему снится сновидцуБородавка – Бородавки во сне могут предвещать вам борьбу за свои честь и достоинство, в которой вы окажетесь победителем...

21 09 2020 2:55:30

Если ребёнок переедает и злоупотребляет нездоровой пищей

К сожалению, дети плохо реагируют на ограничения (впрочем, наверное, как и все) в количестве получаемой еды...

20 09 2020 22:20:42

Сонник Актер, к чему снится Актер во сне видеть

К чему снится Актер: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАктер во сне к чему снится сновидцуАктер – Видеть себя во сне актером – означает, что вам придется слишком много и упорно работать, чтобы обеспечить себе достойное существование...

19 09 2020 5:11:29

Воспитание успешного ребёнка

Содержание статьи:Заинтересованность и уверенностьОбеспечить вниманием и искренним интересом каждый самый маленький диалог со своим ребёнком – вот ключ к позитивной самооценке и развитию ребёнка...

18 09 2020 2:10:35

22 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 22 февраля

Данная Декларация была принята 29 ноября 1985 года Генеральной Ассамблеей ООН, и именно в ней впервые были разработаны принципы защиты и поддержки жертв вышеуказанных событий...

16 09 2020 1:16:27

Беременность от зачатия до родов

Когда надо начинать и как правильно планировать?Если молодая женщина, планирующая первую беременность, не имеет серьезных проблем со здоровьем и регулярно посещает врачей, в том числе гинеколога, планирование беременности нужно начинать за три-четыре месяца...

15 09 2020 17:54:36

Второе кесарево сечение

И после проведения операции обычно предлагают стерилизовать женщину, чтобы не было риска третьей беременности, которая может окончиться очень печальным итогом, слишком большой шанс летального исхода и для ребенка, и для мамы...

14 09 2020 5:42:29

Норма прибавки веса у новорожденных (таблица)

Уже в 1-2 месяца большинство деток поправляются и выглядят совсем по-другому...

13 09 2020 15:39:42

Луна в знаке Стрельца – лунный день

В такое время улучшиться самочувствие людей, физическая форма будет хорошо поддержана...

12 09 2020 4:48:46

Чем занять детей на даче: лайфхаки и баги

Старший читал, смотрел фильмы, периодически уезжал ненадолго с отцом в город или — надолго — в спортивный лагерь...

11 09 2020 9:24:48

Декасан: инструкция по применению в нос и для полоскания горла

При этом препарат считается полностью безопасным, так как не всасывается в кровяное русло...

10 09 2020 20:38:56

Гимнастика для женщин, её влияние на организм

Знахарь-чародей при всём своём желании не смог помочь ей...

09 09 2020 3:46:29

Ситцевая свадьба

Самая первая годовщина именуется ситцевой свадьбой...

08 09 2020 22:30:32

Как ухаживать за нарощенными ресницами?

Содержание статьи:Если тушь не помогает достичь желаемого эффекта, а пластика – слишком радикальный шаг, отличным решением станут нарощенные ресницы — длинные, всегда идеально завитые и пушистые, они не оставят равнодушным ни одного представителя сильного пола...

07 09 2020 9:35:30

Ушные капли Отофа: инструкция по применению, отзывы

Кроме того, неврологические нарушения также могут проявляться болями в ушах...

06 09 2020 4:16:39

Готовим салаты: как поразить гостей вкусным блюдом?

Весной и летом большой популярностью пользуются салаты из свежих продуктов, которые можно с весны по позднюю осень купить в магазинах и на рынках...

05 09 2020 14:47:31

Сонник Адвокат, к чему снится Адвокат во сне видеть

К чему снится Адвокат: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАдвокат во сне к чему снится сновидцуАдвокат – Приснившийся вам адвокат указывает на вашу излишнюю самоуверенность, несбывшиеся надежды и предстоящую трудную борьбу...

04 09 2020 14:21:42

Торфяные таблетки для рассады: инструкция, отзывы, рассада

Содержание статьи:Из чего сделана торфяная таблеткаДля обеспечения 100% всхожести дорогих мелких семян, обеспечения «чистого» посева рекомендуется использовать торфяные таблетки...

03 09 2020 21:36:10

Лечение ринита у взрослых и детей: как и чем лечить в домашних условиях

Лечение ринита отличается в зависимости от его вида и степени запущенности заболевания...

02 09 2020 16:19:54

Как лечить цистит у женщин

Данная категория медикаментов не имеет абсолютно никаких противопоказаний, очень редко возникают реакции аллергического типа и получить передозировку ними не возможно...

01 09 2020 0:46:41

Сонник Альбатрос, к чему снится Альбатрос во сне видеть

К чему снится Альбатрос: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАльбатрос во сне к чему снится сновидцуАльбатрос – Увидеть во сне альбатроса – символизирует успех, особенно тем, кто занимается живописью...

31 08 2020 14:25:36

Куда и как поступить на юриста? Что нужно для того, чтобы стать юристом?

После окончания юридического факультета можно стать адвокатом, следователем, прокурором, судьёй или консультантом по юридическим вопросам...

30 08 2020 1:53:43

Значение фамилии Мазин, Мазлов, Мазунин

Прозвища Мазика, Мазик (отсюда Мазинин, Мазиков) могут восходить и к диалектному мазик — «льстец, подхалим»...

29 08 2020 3:39:35

Как выбрать фотографа на свадьбу

Амортизация профессиональной аппаратуры требует огромных финансовых вложений, что должно отражаться на цене снимков...

28 08 2020 23:37:23

Значение фамилии Пушкин

, звали Григорий Александрович Пушка, от него и пошел род Пушкиных...

27 08 2020 19:30:54

Узбекские имена: мужские, женские (для девочек, мальчиков)

Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...

26 08 2020 9:11:39

7 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 7 лет как называется

Супруги подстраивались к характерам друг друга, учились вместе преодолевать жизненные трудности...

25 08 2020 2:21:12

ЗОЖ: как правильно питаться при варикозе, советы

Если негативные процессы начались, здоровой пищей уже не поможешь...

24 08 2020 11:15:45

Когда начинаются месячные после родов?

Первые месячные после родов для кого-то еще и психологический момент, мама перестает быть просто мамой, а снова становится еще и обычной женщиной...

23 08 2020 1:12:55

Дефицит магния: причины и симптомы компенсация дефицита

Магний фактически является кофактором более чем 300 ферментативных реакций, которые регулируют различные функции, такие как синтез белка, мышечные и нервные функции,а также участвует в гликемическом контроле и регуляции кровяного давления...

22 08 2020 9:40:26

Новогодний стол (год обезьяны), что приготовить, как украсить

Украсить свое жилище можно так:Огромное количество гирлянд разноцветных, воздушных шаров, снежинок и других украшенийСтол на новый год должен быть украшен свечами, они будут отбрасывать разноцветные огоньки, которые придутся по душе озорнице...

21 08 2020 0:26:46

Игры для детей 6–7 лет

Какие есть хорошие детские игры до 7 лет?Содержание статьи:Подвижные игрыРебенок не может без 2 вещей: движения и общения...

20 08 2020 9:44:12

Эпиляция зоны бикини, депиляция глубокого бикини

Как удалить волосы в зоне бикини, чтобы избежать всех этих проблем?Содержание статьи:Какая бывает эпиляция зоны бикини• Наружная...

19 08 2020 1:35:33

Малоподвижный образ жизни: риски заболеваний, меры профилактики

При этом нужно беречь себя не время от времени, а постоянно...

18 08 2020 16:39:54

Детские капризы и истерики, как бороться

Стоит учитывать, что каждый ребёнок индивидуален и ему требуется особый подход, найти который сможет только родитель...

17 08 2020 1:15:25

Как пользоваться ароматическими палочками и в чем их польза

Очень важно подобрать запах с учетом всех твоих особенностей и пожеланий, чтобы не получилось противоположного результата...

16 08 2020 3:59:26

Воды подтекают

Своевременно замеченный процесс подтекания вод и симптомы ему сопутствующие, позволит предотвратить проблемы и трагедии...

15 08 2020 2:36:10

Реабилитация после имплантации: восстановление слуха у детей

Это сократит вероятное отставание в интеллектуальном развитии и поможет ему без искажений воспринимать окружающие звуки и человеческую речь...

14 08 2020 23:29:59

Причины боли при овуляции

При овуляции может тянуть низ живота, болеть грудь...

13 08 2020 14:11:53

Как лечить остеохондроз позвоночника в домашних условиях

Причины возникновения остеохондроза могут быть самые разные от неправильного питания, избыточного веса, поднятия тяжестей, а так и генетической предрасположенности...

12 08 2020 12:39:27

С какими жизненными трудностями приходится сталкиваться современным студентам?

Содержание статьи:Проблема первая: жильеМногие институты не имеют собственного общежития, в связи с этим иногородние студенты вынуждены снимать жилье, а для этого искать подработку...

11 08 2020 7:26:42

Венерическая инфекция симптоматика, лечение

Миндалины и горло воспаляются, если гонорея поражает глотку...

10 08 2020 2:34:17

Сонник Ветчина, к чему снится Ветчина во сне видеть

К чему снится Ветчина: толкование по 100 авторамК чему снится Ветчина во снеВетчина – Есть ветчину во сне – значит, что вас могут предательски использовать...

09 08 2020 10:33:26

Водолей и Телец: совместимость

Водолей идеалист, а Телец – прагматик, Водолей живет больше будущем, а Телец привязан к настоящему, для Водолея важны абстрактные понятия, новые идеи, а Тельцу более понятны материальные вещи, в своих действиях он консерватор...

08 08 2020 0:33:47

Счастливый ребенок

Как же сделать ребенка счастливым, как позаботиться о его будущем уже сегодня...

07 08 2020 23:58:24

Обувь для беременных

Содержание статьи:Почему от каблуков придется отказатьсяДля многих девушек каблуки стали в прямом смысле продолжением ног и в обуви без каблука они чувствуют себя некомфортно...

06 08 2020 22:40:44

Эксперт по продуктам: польза растительного масла

Включите в рацион подсолнечное и оливковое масло, дабы восполнить содержание этой жирной кислоты...

05 08 2020 17:45:32

Как правильно подбирать вино к еде и еду к вину

Исходя из этого же принципа, не стоит гнаться за ценой...

04 08 2020 22:11:18

Значение имени Ирина

Оно достаточно распространено в нашей стране и не зря...

03 08 2020 9:51:58

Как подготовиться к первому свиданию с мужчиной

Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...

02 08 2020 16:33:19

Что подарить мальчику на 2 года (подарок ребенку)

В магазинах сегодня широкий выбор детских игрушек на любой вкус и кошелек...

01 08 2020 13:35:20

Нужен ли ошейник маленькой собачке

Благодаря такой конструкции сила натяжения во время рывка собаки на прогулки распределяется не только на шейном отделе, как это происходит в случае ношения ошейника, а равномерно распределяется по всему телу...

31 07 2020 23:31:56

Пилинг морской солью: для волос, кожи головы, лица, тела

При использовании вспомогательных компонентов вместе с морской солью даже сухая шелушащаяся кожа станет мягкой и ухоженной...

30 07 2020 1:21:37

Витрум Пренатал: показания к применению, состав, для беременных

Как свидетельствуют отзывы гинекологов, Витрум Пренатал Форте занимают лидирующую позицию среди аналогичных препаратов для женщин, вынашивающих ребенка...

29 07 2020 12:25:30

20 простых советов, как экономить на покупке продуктов

В данной статье описаны способы, которые помогут существенно сократить траты, при этом еда будет качественная и вкусная...

28 07 2020 8:27:22

День леса в 2019 году какого числа

Давайте вспомним о том, день леса в 2019 году когда отмечается, с чем связано возникновение этого праздника, ну и вообще, немного поговорим о лесе...

27 07 2020 0:56:56

Каким образом можно укрепить силу собственной психики?

Благодаря психологической силе, у нас получается избегать стрессов и проблем...

26 07 2020 17:57:44

Арника (гомеопатия) – показания к применению

Содержание статьи:Спектр действияВ отношении арники горной представители официальной медицины полностью соглашаются с мнением народных целителей...

25 07 2020 13:25:11

Варенье-пятиминутка из ежевики на зиму

Однако, в любом случае, известным фактом остается то, что варенье в зиму — это ценный запас витаминов, минералов, бодрости и неиссякаемой энергии...

24 07 2020 5:27:40

Кто победит на ЧМ по футболу

Содержание статьи:Прогнозы на победителя ЧМ по футболу Знающие болельщики делают ставки на результаты игр согласно следующему правилу: выигрывает одна из команд, попадающих в первую группу...

23 07 2020 9:10:37

С чем носить джинсовую рубашку?

Содержание статьи:Джинсовая рубашка и классикаБизнес-леди обычно ходят в строгих классических костюмах, но ведь такая одежда со временем надоедает, хочется как-то изменить свой имидж...

22 07 2020 18:17:51

Брак - это постоянное творчество

А после — ответы на более конкретные и специфические вопросы читателей, почитателей ее книг...

21 07 2020 17:45:55

Перевязка труб у женщин: последствия, отзывы, побочные эффекты

Содержание статьи:Как делают перевязку маточных трубОперацию проводят методом лапароскопии, при этом разрезы делаются совсем небольшие и шрамы, как правило, не остаются...

20 07 2020 3:54:29

Биопарокс при гайморите в нос детям и взрослым: отзывы, инструкция

Поговорим о механизме действия, а также о его главных особенностях...

19 07 2020 1:37:30

Польза тыквенного масла: его свойства и противопоказания

В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...

18 07 2020 19:45:39

Джем из черники: рецепт на зиму

В чём же тогда заключается уникальность черники? За что её так ценят, советуя есть как можно больше в свежем виде, при любой возможности заготавливать варенье, компоты, желе, джем из черники на зиму, сушить и замораживать эту ягоду?Содержание статьи:Всё просто...

17 07 2020 19:44:45

Как определить дни для зачатия

Также такой способ поможет будущим родителям решить все дела перед рождением желанного малыша...

15 07 2020 1:38:41

Метаболическая диета

Затем начинается переход к другой фазе, подразумевающей употребление в пищу продуктов с ценностью 0 баллов, добавляя в рацион питания ложку масла из оливок каждый день...

14 07 2020 21:56:24

Сонник Булка, к чему снится Булка во сне видеть

К чему снится Булка: толкование по 100 авторамСонник Келвина ХоллаЕсли видеть Булку , к чему это?Снится есть булку – полезная работа...

13 07 2020 12:57:57

Что послушать в дороге на работу

Правда, всё чаще мы, озабочены своими мыслями, не видим и не слышим ничего вокруг себя...

12 07 2020 7:13:46

Методы контрацепции после рождения ребёнка

Нужно несколько лет, пока организм женщины будет готов к следующему зачатию...

11 07 2020 17:27:24

Что подарить девушке на День Влюбленных - советы парням

И чем ближе заветный день, тем больше вопросов нужно решить...

10 07 2020 10:14:19

Сонник Бульвар, к чему снится Бульвар во сне видеть

К чему снится Бульвар: толкование по 100 авторамК чему снилось ходить по Бульвару по духовным источникамСидеть на скамейке на бульваре — увидеть сон весной – к многообещающему знакомству летом – к веселому и беззаботному времяпрепровождению осенью – к разочарованию и тоске зимой – означает, что предстоит ожидание важной встречи...

09 07 2020 8:14:31

Как использовать разогревающие маски, типы масок

Такая формула делает косметическое средство способным при его контакте с водой выделять тепло и помогает глубоко очистить поры...

08 07 2020 23:40:57

Блеф, или Что делать с «Россиротпромом» ( Фото) ( Видео)

Стоит отметить, что изначально фильм должен был стать частью «Открытого показа» в РИА «Новости», но в последний момент агентство отменило это мероприятие...

07 07 2020 5:34:48

Польза и вред граната для организма

Содержание статьи:О составе, пользе и вреде гранатаГранат может похвастаться содержанием большего количества аминокислот: их насчитывается во фрукте около пятнадцати...

06 07 2020 15:52:45

Мармелад из яблок: рецепт яблочного мармелада

Выход один – сделать мармелад из яблок в домашних условиях, своими руками...

05 07 2020 15:56:34

Луна в Скорпионе – здоровье, ароматерапия, красота, фитнес

Особенно осторожны в эти дни должны быть женщины, ожидающие ребенка, так как самая минимальная нагрузка или стресс могут вызвать выкидыш, а то и преждевременные роды на большом сроке беременности...

04 07 2020 8:38:27

Как научить ребенка кататься на велосипеде?

Однако далеко не все родители знают, как научить ребенка кататься на велосипеде, в каком возрасте нужно это делать, и как правильно выбрать велосипед, идеально подходящий для малыша...

03 07 2020 22:58:50

Поздравления с днем рождения мальчику 7 лет: сценарий, стихи

Содержание статьи:Где провести праздник?• Несколько десятков лет назад большая часть людей отмечали праздники в кругу семьи дома...

02 07 2020 21:59:38

Аллергический трахеит у детей и взрослых, его лечение

В роли аллергенов чаще всего выступают такие вещества:медикаментыбытовая пыльплесневые грибыспоры других грибовнекоторые пищевые продуктытополиный пухпыльца различных цветовчастицы человеческой кожишерсть животных...

01 07 2020 11:36:43

Искусственная инсеминация – что это?

Одна из таких технологий – искусственная инсеминация...

30 06 2020 12:36:56

Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации

В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека...

29 06 2020 10:18:31

Дедушка и бабушка воспитывают внуков

Вопрос, могут ли вмешиваться дедушки и бабушки в воспитание своих внуков, достаточно общий, и существует множество самых разных случаев, которые необходимо сравнить между собой, чтобы грамотно на него ответить...

28 06 2020 19:20:20

Лев 2 декады знака зодиака

Отныне в основе действий и мыслей индивидуума лежит серьезный подход к жизни...

27 06 2020 21:56:25

Виды поощрений и их эффекты в воспитании ребенка

Материальное поощрение3...

26 06 2020 7:37:28

День рождения 20 марта какой знак зодиака

Принятие важного решения, особенно такого, которое может внести существенные изменения в их жизнь, к сожалению, занимает у них слишком много времени...

25 06 2020 17:50:58

Беременность и роды: как пережить смерть ребёнка?

Если супруги предпочли не распространять информацию о беременности до конца первого триместра, то в случае страшной утраты они могут не получить должной поддержки, утешения...

24 06 2020 7:41:37

Калия йодид: капли глазные, таблетки, раствор, инструкция по применению

Лекарство обладает отхаркивающим, рассасывающим и муколитическим действием...

23 06 2020 8:36:56

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям

Можно приобрести «карманный» разговорник по английскому языку либо диск с компьютерной игрой...

22 06 2020 18:31:46

Как выдавить внутренний прыщ правильно и безболезненно

Лучше перестраховаться и вместе с мылом использовать любое дополнительное антибактериальное средство, например гель для рук...

21 06 2020 17:22:33

Беременность и здоровье: как не набрать лишний вес во время

Накопление избыточного веса – результат несбалансированного, неправильного питания, ведения малоподвижного образа жизни...

20 06 2020 23:28:44

Характеристика имени Лев, сочетание с отчеством

С удовольствием занимается плаванием, любит рыбную ловлю и сбор грибов...

19 06 2020 7:19:22

Народная косметика против морщин своими руками

Первые морщинки появляются уже после 25 летнего рубежа, конечно ещё не столь заметны, но уже есть...

18 06 2020 7:49:20

Луковый сок от насморка: капли из лука с медом, как закапать нос

Это неприхотливое растение, всегда находящееся под рукой, использующееся для приготовления многих блюд...

17 06 2020 19:47:35

Корь: лечение и профилактика кори

Легко распространяется по лестничной площадке и вентиляционной системе...

16 06 2020 2:13:21

Меню ребенка в 7 месяцев: режим питания и развитие

Стоит отметить, что для правильно роста стоит придерживаться строгого режима питания ребенка в 7 месяцев...

15 06 2020 7:24:45

Тосты на 1 апреля

Если март является весенним месяцем условно, по календарю, в то время как за окнами часто еще лежит снег, метут метели, деревья стоят голые и унылые, то апрель знаменует собой приход самой настоящей весны со всем, что должно ее сопровождать: с веселыми ручейками, птичьими трелями, зеленой травой и молодой листвой...

14 06 2020 11:24:27

Как выбрать красивое современное имя для девочки

Но здесь главное не переборщить – еще неизвестно, как девочка будет относиться к своему необычному имени через несколько лет...

13 06 2020 13:36:23

Обычаи и ритуалы новогодней ночи в России

Поэтому этот праздник отмечали или весной в начале марта, когда была сделана закладка будущего урожая, или осенью в сентябре, после окончания полевых работ...

12 06 2020 21:25:11

Можно ли беременным Тантум Верде противопоказания

Он выпускается в пяти формах — спрей для орошения полости рта, раствор для полосканий, таблетки, порошок и гель...

11 06 2020 19:48:37

Булочка в постель

— Это прекрасно, как детская книжка...

10 06 2020 8:47:36

Сонник: к чему снятся курицы?

Образ домашней птицы во снах изучали как эзотерики, так и психологи...

09 06 2020 16:20:57

Хронический ринит: лечение, симптомы, как лечить народными средствами, причины

Острое воспаление слизистой оболочки носа может возникнуть вследствие действия многих патологических факторов...

08 06 2020 2:46:36

Короткая уздечка у новорожденного ребенка, в каком возрасте подрезать

В большинстве случаев короткую уздечку у новорожденного выявляют еще в роддоме, там же ее раньше и подрезали...

07 06 2020 21:33:11

Здоровье ребёнка: если ребёнка поразила молния, советы

Содержание статьи:Виды поражающего воздействияпрямое (молния попадает прямо в человека)непрямое (молния ударяет возле человека или в то, с чем он соприкасается)...

06 06 2020 2:10:22

Как распознать проблемы со зрением у маленького ребёнка

Офтальмологи выделяют ряд патологий, к обнаружению которых родителям нужно подходить особенно детально...

05 06 2020 23:38:54

Какие документы нужны для развода через суд, через загс

Самостоятельно разобраться в этом вопросе не составит труда...

04 06 2020 17:30:31

Эффективные маски от прыщей в домашних условиях

Так же они эффективно борются с воспалениями и постактне...

02 06 2020 3:48:42

Гороскоп на год – Водолей мужчина

Содержание статьи:Любовные отношения в годуЕсли внимательно изучить гороскоп на год, водолей-мужчина обретет много новых друзей и знакомств...

01 06 2020 14:30:17

Еще:
Информация -1 :: Информация -2 :: Информация -3 :: Информация -4 :: Информация -5 :: Информация -6 :: Информация -7 :: Информация -8 :: Информация -9 :: Информация -10 :: Информация -11 :: Информация -12 :: Информация -13 :: Информация -14 ::

Итак, что у нас сегодня самое важное на повестке дня?